Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): Ultrassom como Ferramenta-Chave no Diagnóstico

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino comum que afeta mulheres em idade reprodutiva, impactando a saúde metabólica, reprodutiva e a qualidade de vida. Caracterizada por um desequilíbrio hormonal, a SOP pode se manifestar de diversas formas, tornando o diagnóstico um desafio que exige a combinação de avaliação clínica, exames laboratoriais e, crucialmente, o Ultrassom Transvaginal.

Neste artigo, explicamos como o ultrassom se tornou uma ferramenta-chave para identificar a SOP, de acordo com os critérios médicos internacionais.

O Que é a Síndrome dos Ovários Policísticos?

A SOP é uma condição complexa que envolve a produção excessiva de hormônios masculinos (hiperandrogenismo) e a dificuldade na ovulação. Seus sintomas mais comuns incluem:

• Irregularidade Menstrual: Ciclos longos, ausência de menstruação (amenorreia) ou sangramento irregular.

• Sinais de Hiperandrogenismo: Aumento de pelos (hirsutismo), acne e queda de cabelo.

• Dificuldade para Engravidar: Devido à anovulação (ausência de ovulação).

Os Critérios de Rotterdam: O Padrão para o Diagnóstico

O diagnóstico da SOP é feito com base nos Critérios de Rotterdam (Consenso de 2003), que exigem a presença de pelo menos dois dos três fatores a seguir, após a exclusão de outras causas:

1. Oligo ou Anovulação: Menstruação irregular ou ausente.

2. Hiperandrogenismo: Sinais clínicos (hirsutismo, acne) ou laboratoriais (excesso de hormônios masculinos).

3. Ovários de Aspecto Policístico ao Ultrassom.

O Papel Crucial do Ultrassom Transvaginal

O terceiro critério de Rotterdam é onde o Ultrassom Transvaginal se torna indispensável. Ele permite uma avaliação detalhada da morfologia dos ovários, buscando o aspecto que dá nome à síndrome.

Um ovário é classificado como policístico ao ultrassom quando apresenta:

• Volume Ovariano Aumentado: Maior ou igual a 10 cm³.

• Contagem de Folículos Antrais (CFA) Elevada: Presença de 20 ou mais folículos (pequenos cistos) de 2 a 9 mm de diâmetro, em pelo menos um dos ovários.

A precisão do ultrassom transvaginal é fundamental, pois ele oferece uma resolução de imagem superior à via abdominal, permitindo a contagem exata desses pequenos folículos.

Por Que o Diagnóstico Precoce é Importante?

A SOP não é apenas uma questão reprodutiva. Ela está associada a riscos metabólicos a longo prazo. O diagnóstico precoce permite:

• Prevenção de Complicações: O tratamento adequado reduz o risco de Diabetes Tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer de endométrio (devido à exposição prolongada ao estrogênio sem a proteção da progesterona).

• Melhora da Qualidade de Vida: O controle dos sintomas como acne e hirsutismo melhora a autoestima e o bem-estar emocional.

• Planejamento da Fertilidade: Permite que a mulher inicie o tratamento para indução da ovulação quando desejar engravidar.

Ultrassom e Cuidado Integrado

A Síndrome dos Ovários Policísticos exige um olhar atento e multidisciplinar. O Ultrassom Transvaginal é a ferramenta-chave que fornece a evidência morfológica necessária para fechar o diagnóstico de acordo com os critérios de Rotterdam.

Se você apresenta irregularidade menstrual ou sinais de hiperandrogenismo, não adie sua investigação. O diagnóstico precoce é o seu maior aliado.

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